Судебно-медицинская оценка токсичности опиоидов у взрослых и детей с персистирующей болью (методические рекомендации)
Аннотация
Методические рекомендации посвящены проблеме судебно-медицинской оценки токсичности опиоидов у паллиативных больных с хроническим/персистирующим болевым синдромом. Даны современные представления о хроническом/персистирующем болевом синдроме у взрослых и детей, о его фармакологическом контроле неинвазивными формами опиоидных анальгетиков. Полученные с позиций доказательной медицины параметры токсичности опиоидов в «обычных» случаях и при терапии хронического/персистирующего болевого синдрома позволяют мотивированно, достоверно и объективно интерпретировать результаты судебно-химического (химико-токсикологического) исследования при обнаружении опиоидов и их метаболитов в биологических средах и внутренних органах умерших при оказании паллиативной помощи, способствуя повышению достоверности диагностики при проведении судебно-медицинских экспертиз.
Приведены примеры судебно-медицинских диагнозов, согласованных с МКБ–10, и сформулированных на их основе экспертных заключений при наиболее часто встречающихся в практике диагностических ситуациях.
Методические рекомендации предназначены для врачей – судебно-медицинских экспертов, судебных экспертов (химиков), врачей – токсикологов, врачей общей практики, врачей – онкологов, врачей – терапевтов, врачей – гематологов, врачей – патологоанатомов, врачей – детских онкологов, врачей – педиатров, врачей – анестезиологов-реаниматологов и других заинтересованных врачей-специалистов. Они могут быть рекомендованы для преподавания на курсах повышения квалификации врачей-специалистов в образовательных учреждениях высшего и дополнительного профессионального образования.
Рекомендовано к изданию Ученым советом ФГБУ «Российский центр судебно-медицинской экспертизы» Минздрава России (протокол № 6 от 15 декабря 2015 года).
Авторы
Абузарова Гузель Рафаиловна — руководитель центра паллиативной помощи онкологическим больным ФГБУ «Федеральный медицинский исследовательский центр им. П.А.Герцена» Минздрава России, доктор медицинских наук, доцент;
Гусева Оксана Игоревна — директор Департамента санитарно-эпидемиологического благополучия, организации экстренной медицинской помощи и экспертной деятельности Минздрава России;
Ковалев Андрей Валентинович — директор ФГБУ «Российский центр судебно-медицинской экспертизы» Минздрава России, главный внештатный специалист по судебно-медицинской экспертизе Минздрава России, профессор кафедры судебной медицины ГБОУ ДПО «Российская медицинская академия последипломного образования» Минздрава России, доктор медицинских наук;
Кумирова Элла Вячеславовна — заведующая отделом нейроонкологии ФГБУ «Федеральный научно-клинический центр детской гематологии, онкологии и иммунологии им. Дмитрия Рогачева» Минздрава России, заведующая кафедрой паллиативной педиатрии и лазерной медицины ФДПО ГБОУ ВПО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И.Пирогова» Минздрава России, медицинский директор Благотворительного Фонда «Детский паллиатив», доктор медицинских наук;
Невзорова Диана Владимировна — главный врач ГКУЗ «Хоспис № 1 им. В.В.Миллионщиковой» Департамента здравоохранения города Москвы, главный внештатный специалист по паллиативной помощи Минздрава России, кандидат медицинских наук;
Франк Георгий Авраамович — заведующий кафедрой патологической анатомии ГБОУ ДПО «Российская медицинская академия последипломного образования» Минздрава России, доктор медицинских наук, профессор, академик РАН, Заслуженный деятель науки Российской Федерации;
Шигеев Сергей Владимирович — заведующий отделом специальных лабораторных исследований ФГБУ «Российский центр судебно-медицинской экспертизы» Минздрава России, доктор медицинских наук.
Рецензенты
Фетисов Вадим Анатольевич — заведующий научно-организационным отделом ФГБУ «Российский центр судебно-медицинской экспертизы» Минздрава России, доктор медицинских наук;
Калекин Р. А. — доктор фармацевтических наук.
Зарегистрированы в РИНЦ.
Скачать файл